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치과상식

제목

[치과상식] 임신 및 수유기의 치과치료

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내용
1) 임신에 따른 구강 변화

임신 기간에는 호르몬의 영향으로 잇몸(치은)의 혈관분포가 증가하게 되며 치태와 같은 국소자극에 염증성 반응을 쉽게 일으킨다.
대부분의 임산부가 겪는 잇몸의 변화인 임신성 치은염은 치은이 빨갛게 붓고 출혈이 쉽게 되는 특징을 보이며 임신 초기에 시작하여 점차 진행되다가 임신 말기에 가장 심해진다.
임신성 치은염의 예방을 위해서 임신 전에 미리 스케일링을 받고 구강관리를 잘 하는 것이 중요하다.
임신이 충치를 직접 발생시키지는 않으나 입덧으로 인한 구토 시 위산의 반복적인 역류가 치아의 산부식을 초래하여 충치가 생길 가능성을 높일 수 있다.

2) 치과치료 시 고려 사항

임신 중에 치과치료가 필요한 경우에는 매우 조심스럽게 접근해야 한다.
기관형성기로 태아가 환경에 매우 민감하여 기형발생이나 유산의 위험이 큰 임신 초기와 조산이나 자세성 저혈압의 위험이 있는 임신 말기의 후반부에는 가능한 치과치료를 피하고, 태아가 잘 발육되고 모체가 비교적 안정된 임신 중기에 스케일링이나 치면세마와 같은 예방치료나 진행성 치아우식의 치료는 받는 것이 좋다.
광범위한 보철치료나 큰 수술은 출산 후로 연기하며, 응급 처치를 요할 경우는 산부인과 의사와 상의한 후 임신 중 실시여부를 결정하게 된다.
임신 초기의 치과 방사선 촬영은 발육과정 중인 태아시기에 방선에 대한 감수성이 높아 기형이나 성장발육의 지연 등을 초래할 수 있으므로 임신 중에는 방사선 촬영을 피해야 하며 특히 임신 초기에는 위험이 크다. 하지만 촬영을 해야 한다면 납으로 된 보호장구를 반드시 착용하여야 한다.
약물은 태반을 통하여 태아에 확산되므로 약물투여는 가능한 피해야 하지만 종류에 따라 사용 여부가 결정된다.
치과에 널리 사용되는 국소 마취제인 리도케인이나 항생제인 페니실린 및 에리스로마이신 등은 비교적 안전한 약물이다.

3) 수유기의 치과치료

일반적인 치과치료는 가능하지만 일부 약물은 모유를 통하여 태아로 전달되므로 약물선택에 신중해야 한다.

4) 합병증 예방을 위한 고려사항

임신을 하게 되면 생리적 변화로 인하여 경미한 국소 자극에도 심한 염증 반응을 나타내고 치과치료가 필요한 경우에도 적극적인 치료를 할 수 없는 경우가 많다.
따라서 임신 전에 건강한 구강환경을 만드는 것이 바람직하다.
스케일링과 치면세마를 포함한 치주질환의 관리, 우식이 있는 치아의 치료 및 염증을 일으킬 가능성이 있는 사랑니의 발치 등이 요구된다.
칫솔질과 치실의 사용을 포함한 적절한 치태조절방법의 교육을 통하여 임신성 치은염을 예방하고 관리할 수 있다.

 

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